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“陈主任,谢谢你,改变了我的人生。”9月11日,湖南宁乡的罗女士将一面写着“无中生有,再造之恩”的锦旗送到了湖南省人民医院手足显微外科主任陈建民手中。正如锦旗上所写,陈建民主任手术团队接纳“无中生有”的“神奇”治疗技术,让她面临截肢的左腿得以保全。
骨科病房走廊上,罗女士高兴地向陈建民主任展示,她如今不但能站起来了,还能够扔掉拐杖走动了。谁能想到,两年前,罗女士的处境一度让她瓦解,因为一场严重的车祸,虽然保住了命,但她的左小腿开放性骨折,创面严重污染,且伴发下肢重要的神经、血管损伤。
对于如此严重的损伤,通常需要截肢手术,保肢手术失败风险极高。然而其时的罗女士是一位年仅33岁的年轻妈妈,截肢手术后无疑会对她今后的生活、工作带来极大的未便与影响。
湖南省人民医院手足显微外科主任陈建民领导团队全面评估罗女士病情,检察创口情况后,发现其左腿皮肤等软组织大面积缺损,骨髓腔溢浓,预计胫骨骨缺损达18厘米左右,病情复杂,治疗相当棘手,又深刻感觉到她保肢的强烈愿望。
经过团队反复讨论,同时与家属及其本人充实沟通后,陈建民主任主任为罗女士制定了治疗方案,利用“骨搬运术”,让其缺损的骨头重新长出来,制止截肢和从另外一条腿上取骨。
手术团队首先用分叶股前外侧皮瓣修复创面,对于感染的骨清除后用骨水泥占位,然后接纳Ilizarov骨搬运技术,在骨缺损骨干的上或下端人为地将正常骨截断,再次造成骨折,在骨折的远近两端安上外固定支架,每天调整支架,一天一毫米,连续牵张缓慢地向两端延长,激发人体骨组织再生潜能,使骨间隙之间形成新骨。
2021年5月,罗女士开始进行了一场艰难长期的“左腿守卫战”,手术根据计划顺利进行,术后团队不停跟进治疗,加上罗女士的配合复查,终于,2年多后,罗女士的左胫骨乐成实现了“无中生有”。
湖南省人民医院手足显微外科主任陈建民表现,“无中生有”术对于患者来说最大的意义就是生存了肢体,能够像正凡人一样活动,包管了生活质量。对于下肢外伤、小儿麻痹症后遗症、骨髓炎等也都可以通过该项技术获得治疗,使得双腿到达一样的长度。如今湖南省人民医院手足显微外科已经做到了复杂骨折、软组织、神经损伤、肌肉损伤缺失等方面都可以重建,可以做到“无中生有”。
湖南医聊特约作者:湖南省人民医院 骨科六病区 王元元
(编辑YH)