医疗保险关系人民群众生命健康,受到社会公众高度关注。
国家医保局医疗保障管理中心主任龙学文表示,截至8月底,全国定点医疗机构数量达到107.8万个,比去年增加10万多个。 其中,定点医疗机构59.4万家,定点零售药店48.4万家。 按照优化服务条例要求,下一步将继续扩大定点医疗保险覆盖面,方便群众就近看病、就近买药。
同时,国家医保局将进一步扩大跨省联网定点医疗机构覆盖范围。 记者从发布会上获悉,截至8月底,全国各省定点医疗机构数量已达47.51万个,比去年底增长45.33%。
“2023年前8个月,异地就医新增登记1168.82万人次,同比增长55.39%。” 黄华波表示,目前所有参保人员均可办理异地就医登记,应急救援人员视为已登记。
人力资源社会保障部也表示,将精准发力扩大社会保障覆盖面,更好保障民生底线。
李忠表示,部分农民工、灵活就业人员、新就业形式人员等群体没有纳入社保,社保还存在“漏保”、“断保”、“断供”的情况。 下一步,落实取消灵活就业人员在就业地参加企业职工基本养老保险的户籍限制,对尚未参加企业职工基本养老保险的灵活就业人员进行整理按规定参加城乡居民基本养老保险。
工伤保险方面,积极推动基层快递网点优先办理工伤保险,加快推进工伤保险制度对各职业群体的全覆盖。 2022年7月起,首批新就业形式员工工伤保障试点将在美团、饿了么、闪双等7个省的7家平台公司开展。
“截至2023年7月末,七个试点省份参加工伤保险人数已达615万人。我们将不断探索和完善,建立健全工伤保险管理服务规范和运行机制。 ” 李忠说道。
守护老百姓的“养老钱”“医疗钱”
安全是社会治安管理的底线要求。 《条例》对防止资金泄漏、打击诈骗和保险诈骗、保障资金安全等作出了明确规定。
条例规定,丧失资格后涉嫌继续享受社会保障待遇的,社会保障经办机构应当调查核实。 经调查确认不符合社会保障待遇条件的,停止发放社会保障待遇; 个人享受较多社会保障待遇的,社会保障经办机构将责令退还其已缴纳的社会保障金。
“条例还要求加强社会保障机构的内部管理。” 人力资源和社会保障部法规司司长谭朝云表示,社保经办机构要建立健全业务、财务、安全和风险管理等内部控制制度,规范基金专户管理和会计核算,强化社会保障登记和福利享受的核查和处理。
加强定点医疗机构协议管理是维护医保资金安全的重要管理措施。
今年上半年,全国医保经办机构共检查定点医疗机构46.23万家,协议办理各类14.59万家,挽回医保基金损失51.38亿元。
龙学文表示,下一步将进一步优化“两定点院校”申报条件,完善评审流程。 同时,制定全国统一的医保服务协议模板,完善定点医疗机构准入、退出和绩效考核机制,强化违约行为处理。 ,坚决保障人民群众的“看病钱”。
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