2023年7月1日，新一轮医保目录调整工作正式启动。
医保目录药品配送现状如何？ 新一批国家组织药品采购有哪些亮点……国家医保局9月22日召开2023年下半年例行新闻发布会，回应当前医保改革热点。
谈判药品可减轻患者负担超千亿元，新一批医药耗材降价“在路上”
2022年版国家医保药品目录涵盖罕见病药物、肿瘤药物、抗感染药物等治疗领域，协议期内医保议定药品346种。
截至2023年8月底，协议期内协议药品已部署到全国23.4万家定点医药机构。 国家医保局药事服务管理司司长黄新宇表示，新洽谈药品91个已在5.5万家定点医药机构配送。 机构设备。 2023年3月至2023年8月，通过降价、医保报销等方式，协议期内协议药品将为患者减轻负担约1097亿元。
“共有388个药品通过初步正式审评，其中目录外药品224个，目录内药品164个。” 黄新宇在发布会上介绍，目录调整结果预计12月初公布，从明年1月1日开始。 执行该目录的最新版本。
日前，最新一批国家组织药品采购正式启动。 国家医保局药品价格与招标采购司副司长王国栋介绍，新一批国家组织采购的药品拟包括40多个品种，涵盖高血压、糖尿病、肿瘤、抗...感染、胃肠道疾病、心脑血管疾病。 目前，许多其他领域正在开展数量报告工作。
此外，新一批国家组织的高值医用耗材集中采购也在同步推进，计划包括人工晶状体和运动医学两大类医用耗材。
“第八批国家组织药品采购结果已于7月份在全国实施。” 王国栋说道。 国家第三批高值医用耗材集中采购已于5月份在全国顺利实施，涵盖骨科脊柱耗材5类。 患者现在可以使用集中采购降价后的精选产品。
据介绍，今年4月底至5月初，各地实施了种植牙专项治理措施，种植牙综合费用从平均1.5万元下降到6000至7000元。
普通门诊统筹报销更便捷，有效减轻市民护理负担
目前，五个医疗服务价格改革试点城市已在医疗服务价格总量调控、价格形成、动态调整等方面进行了系统探索，首轮价格调整方案已全部实施。
王国栋介绍，完善医疗服务价格动态调整机制，重点关注体现技术劳务价值的手术、中医医疗服务项目，同时调整以物质为主的医疗服务价格。促进巡检、巡检等消费。
为让群众更加便捷地享受普通门诊综合报销优惠，国家医保局推动定点零售药店门诊购药费用报销，提高居民医保门诊保障水平。 国家医保局办公室副主任付超奇表示，截至今年8月，已有32.09万家定点医疗机构开通了普通门诊协同结算服务，25个省份的14.14万家定点零售药店开通了门诊协同报销服务。
在推动基本医疗保险全民参保方面，国家医保局指导各地继续落实居住证参保相关政策，让更多人在就业地、常住地参保; 同时，不断完善融资和治疗机制。 据介绍，2023年城乡居民医疗保险人均财政补贴标准升至640元，今年中央财政对城乡居民医疗保险的财政补贴已达3840亿元。
“有条件的地区可以将每年增加的居民医保融资的一定比例用于加强门诊保障，让更多参保群众感受到实实在在的实惠。” 国家医保局计划财务法规司副司长谢章树说。
目前，长期护理保险制度试点已扩大到49个城市。 付超奇在发布会上介绍，截至2023年6月底，长期护理保险参保人数约1.7亿人，享受福利的人数累计超过200万人，人均每年减负约1.4万元。
“长期护理保险制度有效减轻了残疾人家庭的经济和经济负担。” 付超奇表示，将加强残疾等级评估与管理、服务机构管理、搬运管理、长期照顾者培训等方面的研究。 要采取配套措施，妥善解决残疾人长期照护和保障问题。
解决群众看病排队付费问题，保障群众“医疗钱”“救命钱”
作为打通医保领域全流程便民服务的“金钥匙”，全国统一医保信息平台发布的身份识别码“医保码”正在解决多人排队缴费的问题。
“通过医保码，参保人无需携带实体卡，即可完成就医挂号、医保结算、体检取药等服务。” 谢樟树介绍，目前，60岁以上医保码激活用户已超过1.3亿，更多的智能化老年服务正在为老年人提供便利。
针对医保关系转移延续、异地就医登记等痛点，国家医保局近日发布便利医保服务16条措施，为参保人员提供更加便捷、高效的医保服务。 以材料简易办理为例，材料办理时限由原来的45个工作日缩短至15个工作日。 参保人可以在线申请，不再需要往返两地。
“截至8月底，已有56.68万人次享受了网上转让续保服务。” 傅超奇在发布会上表示，目前已征集了26个省份的144项便民措施，第二批医保服务便民措施正在梳理制定中。 措施实施计划。
国家医保局资金监管司副司长顾荣表示，2023年上半年，全国医保部门共检查定点医药机构39万家，追回医保相关资金63.4亿元。
为切实保障人民群众的“看病钱”“救命钱”，2023年国家医保基金飞行检查已于8月正式启动。 今年首次将定点零售药店纳入检查对象。 目前，检查工作已在贵州、陕西、四川等15个省开展，未来还将派驻更多省份飞行检查组。
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