眼科护士示范如何正确滴眼药水。中青报·中青报记者 刘长荣 摄
“电视观看距离不小于屏幕对角线距离的4倍，电脑水平观看距离不小于50cm，手机观看距离不小于40cm。” 这些详细且可操作性强的近视防治方法来自于国家疾病预防控制总局近期发布的《防治儿童青少年近视综合公共卫生干预技术指南》（以下简称《防治儿童青少年近视综合公共卫生干预技术指南》）。 “指南”）。
国家卫健委公布的最新数据显示，我国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中小学生近视率为35.6%，初中生近视率为71.1%，高中生近视率为80.5%。学校学生。 7月底，由国家卫健委妇幼保健司主办的儿童青少年近视防治健康促进活动“启明行动”启动。 国家卫生健康委员会妇幼卫生司司长宋力在活动中表示，目前，我国儿童青少年近视早发、高发的趋势尚未根本改变。 尤其是很多家长对儿童用眼保健和视力防治的重要性认识不够。 科学育儿知识和保健技能不足，定期视力检查意识不强，儿童青少年户外活动时间明显不足。
《指引》明确指出，儿童青少年普遍是近视易感人群，要采取全民近视防治策略，开展近视防治健康教育，增加白天户外活动落实减少近距离、长时间用眼、营造视力友好环境等公共卫生干预措施，开展全民一级防控。
《指南》发布后，国家疾控中心组织权威专家进行解读。 此外，启明行动——儿童青少年近视防治健康促进活动推出7场专题讲座，邀请多位专家从不同角度对近视防治工作进行详细解读。 记者梳理了这些专家解读，总结出5个关于防治儿童青少年近视的常见误区。
误区一：近视不是疾病，不需要特别关注
对于近视的成因，温州医科大学眼视光学教研室主任瞿佳解释说，眼睛可以想象成一个相机。 相机由三部分组成：镜头、机身和胶卷。 这三个部分必须相互配合，才能使外部景物通过镜头聚焦，在胶片上形成清晰的图像。
眼睛的角膜和晶状体相当于相机的镜头，眼睛的轴长是体，视网膜是胶片。 如果机身长度太长，或者镜头的聚焦能力太强，平行光经过镜头聚焦后，焦点就会落在视网膜前面，在视网膜上形成模糊的图像。视网膜，即所谓的近视。
“虽然近视是一种常见的眼病，但往往并没有引起大家的重视，还有很多人认为近视不是病，不需要治疗，这种观点是错误的。” 中国中医科学院眼科医院副院长康泽锋说。 。
康泽锋表示，近视如果不及时干预，由于视力不清晰，眼睛调节量加大，眼部肌肉长期处于过度紧张状态，容易引起眼疲劳、眼胀、眼痛、眼眶疼痛、头晕、恶心等症状，而且近视度数会增加。
近视一旦发展成600度以上的高度近视，眼睛健康就会受到极大威胁。 康泽峰解释，高度近视会导致眼睛眼轴长度拉长，玻璃体液化、变性，玻璃体会粘附在视网膜上，牵拉视网膜。 当眼球受到外力冲击或外伤时，可引起视网膜破裂、视网膜脱离。 视网膜脱离是高度近视最严重的并发症，会导致视力极度丧失，如果不及时治疗，可能导致失明。
对于高度近视的危害，北京大学人民医院眼科主任赵明伟补充道，高度近视还可能导致核性白内障，因为高度近视后晶状体变硬，晶状体核心部分越来越硬。混浊，导致视力完全丧失。
高度近视还容易导致泪液必须经过的引流通路发生病变。 如果泪液不能循环出去，眼压就会升高，导致青光眼。 此外，视网膜被动拉伸也会导致视网膜出血、变性。 反复出血还很容易形成疤痕，导致永久性视力损伤。
“因此，重视高度近视是近视防治的基础。我们要尽力防止普通近视发展成高度近视。当我们达到高度近视阶段时，要及时识别由高度近视引起的各种致盲性眼病。”并及时治疗，只有这样才能尽可能保留宝贵的视力。” 赵明伟说道。
误区二：近视可以治愈
《指导意见》明确要求严厉打击虚假、非法营销、促销儿童青少年近视防治产品的行为。
“到目前为止，还没有任何方法可以治愈或逆转近视。” 北京大学人民医院眼科教授王凯在解读《指南》时指出，在近视临床治疗过程中，确实能看到极少数患有近视的儿童青少年。 近视暂时性轴性回退或降低的发生与户外活动增多、近距离用眼减少以及某些医疗方法的使用有关。 然而，近视眼轴退化或减少在临床实践中非常罕见，也不是常态。 如果后期近距离用眼强度增加，近视度数会再次增加。
王凯强调，任何声称能逆转近视、回滚眼轴的治疗方法都是夸大其词和虚假宣传。 由于持续近视用眼的环境没有改变，大多数近视儿童青少年的近视度数还会继续增加。
曲佳还表示，以目前的医疗技术和认知水平，近视是无法治愈的。 根据相关规定，从事近视矫正的机构和个人不得在宣传中使用“康复”、“恢复”、“近视治疗”等误导性词语。 虽然近视是不可逆的，但大多数轴性近视是一个长期的过程，即用眼习惯、户外活动、灯光等都会影响这个过程。
误区三：防蓝光眼镜可以预防近视
自然光由7种不同颜色的光组成，即红、橙、黄、绿、蓝、蓝、紫，其中蓝色常被称为蓝光。 王凯解释说，蓝光的特点是波长短、能量强、穿透力强。 蓝光的波长在385nm-505nm之间，可分为385nm-445nm波段的短波蓝光和445nm-505nm波段的长波蓝光。 其中，长波蓝光为有益蓝光，可以调节褪黑激素和5-羟色胺的分泌，帮助人们入睡、舒缓情绪、调节生物钟。 短波蓝光是有害蓝光，会影响睡眠质量。 例如，屏幕中的有害蓝光高于其在自然光中的比例，因此减少夜间看手机和平板电脑的时间可以减少屏幕荧光对睡眠的影响。
王凯表示，目前没有证据表明防蓝光眼镜可以预防近视。 首先，有益的蓝光不需要保护。 只有当短波蓝光的能量足够高时，才会对视网膜造成损害。 这种高能量的蓝光通常不会出现在日常生活中。 因此，日常生活中没有必要佩戴防蓝光眼镜来预防近视。
不过，不少家长表示，孩子戴上防蓝光眼镜后看电子产品更舒服。 王凯解释说，这是因为长期使用电子屏幕会影响泪液分泌和蒸发，引起眼睛干涩。 一些研究表明，在使用屏幕时佩戴防蓝光眼镜可能会缓解干眼症状。 防蓝光眼镜防治近视是一个神话，但它可以缓解观看电子屏幕时的干眼症状，让孩子感觉更舒服。
误区四：瞳孔散大对孩子眼睛有害
“要确认孩子是否近视，必须进行散瞳验光，这样才能真正查出是否有近视以及近视的程度是多少。” 北京同仁医院眼科中心主任王宁利说。 许多家长担心散瞳会对孩子的眼睛造成伤害。 王宁丽强调，散瞳不会对孩子的眼睛造成任何伤害，但散瞳后一段时间内需要避免强光照射。
为什么要进行散瞳检查？ 曲佳解释说，眼睛有调节功能。 过度近距离用眼，会使眼内起调节作用的肌肉，即睫状肌因长期紧张而发生痉挛。 此时的屈光度数可能并不是真实的近视度数。 待眼睛散大，睫状肌放松后，才能察觉到真正的力量。
北京同仁医院副院长魏文斌进一步解释说，低浓度阿托品是减缓近视加深最有效的药物。 它也是一种散瞳药。 这种药物已经使用了100多年，非常安全。 家长对瞳孔散大的恐惧来自于老年人散瞳容易诱发闭角型青光眼。 这是因为老年人眼球的前房比较浅，而儿童眼睛的前房很深。 瞳孔散大不会影响眼压的变化，因此不可能诱发青光眼。 “对于孩子来说，散瞳验光是绝对安全的方法，对于防治近视甚至有好处，不用特别害怕。”
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