然而，本该用来救人生命的“救生艇”近年来却频繁被不法分子利用，造成巨大隐患。
救护车使用过程中会出现哪些问题？ 问题背后暴露出哪些管理漏洞？ 如何给这些失控的救护车刹车？ 为此，记者展开调查。
救护车上的人其实是一名毒贩
“哪家医院的救护车是这家医院的？请出示你的身份证。”
“车上是谁？你们要去哪里？请下车接受检查。”
“袋子里是什么？是他！抓住他！”
2022年5月7日凌晨，一辆救护车在河南省一高速公路出口被拦截。 经审讯，车上的“瘾君子”王某被公安民警抓获，并在其身上搜出约50元毒品。 公克。 据王某交代，这是他第三次乘坐救护车来濮阳购买毒品。
“当时我也找过出租车，但他们没有去。想着救护车会更方便，而且听说他们不会停在公交车站，所以我找到了司机戴。” 王解释说，正值疫情防控期间，按照规定，机动车原则上不能随意穿越城市区域。 考虑到濮阳与安阳林州相距近200公里，为了顺利购买药品，他经人介绍，联系上了在林州市仁济医院开救护车的戴某。
经公安机关核实，2022年1月至2022年5月，司机代表某人驾驶这辆救护车，3次将王某从林州市运送至濮阳市购买毒品。 据悉，每完成一个订单，王某就要向戴某支付1000元至1500元的车费。
“基本上，我只是派人穿越城市，赚取一些路费，途中没有人检查或阻止我。” 戴某解释，此前他使用救护车“做私人工作”时，从未遇到过任何检查站，基本上行驶顺利。 通畅。
案件移送河南省林州市检察院后，法院以非法持有毒品罪对王某提起公诉。 随后，王某被法院判处有期徒刑一年，并处罚金人民币1万元。
在查阅材料过程中，安阳市检察院第二检察部主任耿芳对涉案救护车更加关心。 “我国道路交通安全法第十五条第二款规定，警车、消防车、救护车、工程救援车应当严格按照规定的用途和条件使用。” 耿芳表示，医院救护车只能履行医院职责。 还是120急救中心指派的医疗救援任务，戴某的救护车明显违反规定。
车辆审批信息显示，涉事救护车经林州市卫健委批准，隶属仁济医院。 医院主要从事显微外科，治疗创伤、骨折、椎间盘突出等病症。
2022年11月中旬，耿方团队决定从这家私立医院入手，调查救护车的使用情况。 同月20日，安阳市检察院正式成立侦查组。
全年无休的“救护车”
11月的气温已降至零度以下。 安阳市检察院检察官杨丽芳裹着大衣，前往交警、卫健委等部门采集案件证据。
河南省安阳市检察院检察官到相关部门进行现场调查。安阳市检察院提供
通过调取该路段道路监控记录发现，短短一年时间，戴某驾驶这辆救护车穿越本市320余次，穿越全省40余次。 医院的运输记录显示，戴某实际执行医院的抢救和转运任务只有个位数。
在接受检察官询问时，仁济医院副院长韩明表示，疫情期间，医院因运输任务需要一辆救护车。 Dai 自愿出资购买车辆，车辆的维护者和实际使用者均为 Dai。
“戴某不是医院员工，我们不给他工资，他大部分时间都用这辆车。一般医院救护车的钥匙都放在导视台上，但戴某自己保管钥匙。” 医院后勤科科长仁济张锐说。 当耿芳询问救护车管理系统情况时，医院相关负责人表示，“不知道，不知道。”
“完全失控了，救护车想拉就拉不了！” 2022年12月12日，安阳市检察院向安阳市卫健委发出检察建议，建议其对全市注册救护车进行全面检查。 调查整改。
河南省安阳市检察院检察长李宏伟主持案件讨论。安阳市检察院提供
安阳市委高度重视，作出明确指示，要尽快摸清全市救护车管理情况。 同月24日，安阳市卫健委下发检查通知，成立6个检查组，对53家医疗单位504辆救护车进行彻底检查。 “我们对所有救护车的车牌、登记用途、行驶里程、喷漆标志、警报器安装等信息进行了详细排查，发现不少救护车存在监管漏洞，部分车辆隶属私立医院，违反《医疗器械管理条例》。规定”。 安阳市卫生健康委员会负责人表示。
2023年1月，检查组经过全面排查，发现问题救护车145辆。 与戴某车辆情况相同的“非法登记”车辆多达6辆。 其中，安阳明医骨科医院有3辆救护车非法注册。
河南省安阳市检察院检察官对救护车使用情况进行现场调查。安阳市检察院提供
此外，通过调查，发现46辆汽车未及时报废、49辆汽车未登记牌照、44辆汽车外观喷涂不规范。 部分救护车存在交通违规、未年检、救护车司机未接受岗前培训、缺乏相关资格证书等55项问题。
耿芳表示，通过这个案例，他们发现了私立医院救护车系统背后的管理漏洞。 “如果救护车得不到有效监管，救护车和医院的信誉如何保证？” 耿放担忧的说道。
救护车失控的背后
“公众认知中的救护车大多是指执行院前急救的120辆联网车辆。但实际上，更多的救护车执行的是医疗服务。” 安阳市某医院急救中心医生杨思奇告诉记者，我国卫生行业标准将救护车分为两类：
➤第一类是院前急救车，主要执行医疗急救任务，由120急救指挥中心统一编号和调度；
➤第一类是医用救护车，主要负责转运非重症患者，运送器官、血液、标本等，以及为农村地区和重大活动提供医疗保障。
我国《院前医疗急救管理办法》明确规定，急救中心（站）和急救网络医院不得使用救护车进行非院前医疗急救服务。 记者走访多家私立医院后发现，两类车辆虽然执行的任务不同，但外观和内部设计十分相似，且大部分车辆上都喷有“急救、救援”或红十字会标志。 对于普通人来说，很难区分不同类型的救护车之间的区别。
“很多私立医院对这类救护车缺乏严格监管，这些救护车喷漆不规范，外观相似，上路后经常被误认为是院前急救车，自由通行。” ……这为犯罪分子提供了可乘之机。” 耿放说道。 据安阳市卫健委排查整改，问题车辆大部分为私立医院附属医疗服务车辆。
延吉医院非院前急救救护车车标上有“First Aid”字样。 何慧敏 摄
事实上，我国对于救护车设计、医疗器械标准都有明确的规定。 《院前医疗应急管理办法》明确，救护车应当符合救护车卫生行业标准，标志图案、标志灯、警报器应当符合国家和行业标准及相关规定。 根据《河南省救护车配置标准（试行）》，救护车设计和配备的医疗设备应符合国家救护车卫生行业标准和国家卫健委应急装备参考标准。
现实中，救护车异地管理的情况依然存在。 记者调查发现，河南安阳、林州、濮阳等多地对救护车喷洒、管理、使用、存放以及救护车驾驶员管理等方面没有统一的制度规定。 虽然各地医院都有自己的规定，但并没有实际执行。 情况各有不同。 此外，当地卫生部门尚未对相关医院救护车进行实质性审查和全过程监管。
“公众对紧急医疗救治的需求不断扩大，救护车作为集运输、急救、作业于一体的特种车辆，享有诸多特权，供需矛盾刺激了非法隶属关系。” 中国政法大学法学院教授刘志辉指出，现行法律缺乏对违法隶属关系等行为的具体责任规定，这也导致一些医院放松警惕。
救护车管理的漏洞也与医疗运输市场的巨大缺口有关。 据记者调查，安阳市多家公立医院的救护车均明确限制救护车跨省市流动。 “之前我们想转院到北京治疗，没有渠道，只能找人脉，找私立医院的救护车。” 安阳市一家医院脑梗死患者家属李告诉记者。
“目前，主动提供订单转运服务的医院还比较少，但这个市场的需求量很大，很多医院的救护车司机闲着没事就会做私活。” 患者家属张告诉记者，我以前遇到过的“救护车”要么设备简陋，车上没有专业医护人员，要么乱收费。
记者注意到，救护车失控的问题在其他省份和地区也频频发生。 据媒体报道，2023年3月，河北保定的秦先生因突发疾病，决定将母亲从河北省保定市第一医院转至北京天坛医院继续治疗。 然而，中途却遭遇涨价。 车上“医生”要求临时加价900元，并在讨价还价过程中故意放慢车速。 经后续调查发现，该救护车并非医院救护车，也未在当地卫健委登记。
同年7月，黑龙江省佳木斯市卫健委会同市向阳区交警大队，在佳木斯市第一医院门诊楼前查获一辆非法安装警笛的“黑色救护车”。佳木斯大学附属医院. 2023年8月，福建省泉州市查获一辆“黑色救护车”。 该车辆在没有取得相关部门运营许可证的情况下，在多地非法转运病人……甚至一些医院的专业救护人员和120操作员也成为非法救护车转运服务的“中介”。
“由于救护车设施、设备、医护人员配备等问题，很多救护车无法满足正规救护车的条件，一旦患者病情危重，无法提供及时有效的医疗救护，存在重大安全隐患。” ”。 刘智慧说道。
给失控的救护车踩刹车
近年来，多起公开报道显示，各地卫健委会同交警等部门，先后针对医院周边涉嫌非法运营、非法安装使用警灯、警笛、非法营运车辆等开展专项行动。喷涂救护车外部标志。 、依法开展整顿和打击。
“要加大处罚力度。不断完善国家和行业层面的法律体系和行业标准，特别是完善对‘黑救护车’等问题车辆的查处制度，明确民事、行政和“各级各类医疗机构要加强对所属救护车的管理，杜绝牵线搭桥等违法违纪行为。”刘志辉建议。
2023年1月，安阳市卫生健康委发布《关于进一步规范救护车管理的通知》，明确救护车属于严格管控的特种车辆，必须接受卫生健康委和公安交通管理部门的管理和监督。 根据救护车的性质，它是专用的特种车辆。
“医疗机构要承担救护车管理责任，法定代表人是第一责任人。同时要完善救护车及相关驾乘人员的管理制度，加强对救护车驾乘人员的管理。 ” 安阳市卫健委负责人表示，目前，各县市卫健委定期对救护车运行管理情况进行检查，及时纠正违法违规行为。
安阳市检察院在调查了解的基础上指出，私立医院使用非紧急救护车的审批和监管流程也应进一步加强。 “在我们的检察建议中，我们明确建议国家卫健委对救护车和救护车司机制定严格规范的管理机制。规范救护车的审核和运营管理，避免救护车登记等违规管理。” 杨丽芳说道。
河南省安阳市检察院向相关行政单位发出检察建议。安阳市检察院提供
2023年2月，安阳市卫生健康委向相关部门发出《关于征求进一步规范救护车管理意见的函》。 该市公安局交通管理支队回应称，救护车车辆登记手续新增一条。 需先持有《救护车配置审批登记表》办理购买手续，再持有《特殊车辆情况登记表（救护车）》方可办理登记手续。
“应进一步细化救护车的类别和相应的路权。根据所运送病人的不同疾病，救护车分为运输救护车（A型）、急救（监护）救护车（B型）、防护监护救护车（ C型）、专用救护车（D型）等” 刘志辉告诉记者，一方面要根据救护车使用场景和服务对象严格区分不同类型，同时要匹配不同的配置标准和外观标准。 和道路通行权。 “不能让所有救护车享有特殊路权而横行。非紧急车辆应该遵守交通规则。” 云南省昆明市一家医院的主任医师徐翔说。
耿方认为，私立医院应该管理好自己的救护车，并确保车辆台账数字化可控。 仁济医院救护车管理员张锐告诉记者，“我们医院现已出台相关管理规定，并在两辆救护车上安装了GPS定位器。 只要移动就能被发现，并且可以实时查看车辆的位置。 公里数等等。” 仁济医院副院长韩明补充说，医院还定期对救护车司机进行法制教育，“坚定他们的思想”。
“像GPS定位这样的数据方式是比较有效的，值得推广。但不能只是医疗机构本身，值得思考国家卫健委、公安局等官方部门如何介入。” 耿放说道。
刘志辉表示，加大合规救护车投入，探索市场准入机制，满足群众医疗急救需求也很重要。 对此，黑龙江省某医院急救中心医生李霞建议，“正规救护车服务公司可以通过购买服务的方式，协调非紧急医疗运输服务，填补公共资源缺口，拓展市场”。黑色救护车。” 变得越来越小。”
据悉，在河南省郑州市的支持下，郑州首家由市卫生健康委监管的非紧急医疗运输救援机构——郑州君鹏爱心医疗服务中心已开始运营，包括负责承办各类会议、比赛、影视拍摄、医疗保障所需的救护车租赁及转运服务、新生儿转运服务、各省市院际转运服务、护送患者至机场、火车站等区域需求。 合作医院包括河南省人民医院、郑州市中心医院等。
检察机关调查发现仁济医院救护车存在非法隶属关系。何慧敏 摄
2023年10月18日，记者再次来到仁济医院，看到涉事车辆停在医院旁车道空地上，车上的急救等标识已全部拆除。 “我们已经终止了与戴某的隶属协议，车辆的产权目前归医院所有。” 该院救护车管理员告诉记者，“目前急救任务较少，车辆也长期闲置。”
疫情期间，隔离、转运任务较多，当时救护车严重短缺。 不少私立医院也增加了救护车的审批配额。 疫情过后，这样的闲置救护车越来越多。 是否应该收紧私立医院救护车的配额和审批程序，如何妥善监管、用好此类半闲置车辆，成为新课题。
（涉案人员均为化名）
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