第九批集中采购入选品种刚刚敲定，一年一度的全国医保谈判即将开始。
17日上午9点，为期四天的2023年国家医保目录谈判在北京启动。 这是国家医保局成立以来首次，新规进一步体现对创新的支持，符合条件的药品降价幅度可减半。
（11月17-20日，2023年全国医疗保险谈判在北京市顺义区中华全国总工会国际交流中心举行）
根据2023年目录调整工作方案，医保药品目录调整分为企业申请、形式审评、专家评审、谈判和招标等。今年目录调整结果预计将于2023年公布。 12月初，新版目录将于明年1月1日起实施。
国家医保局数据显示，2023年版医保目录调整后，纳入目录外药品224种，目录内药品164种。 共有388个药品通过正式审评。 其中，大部分目录内药品通过简单续展仍保留在目录内，少数目录内药品需要重新谈判以及目录外药品已通过初审。 共有168个药品进入谈判和招标阶段，涉及肿瘤、罕见病、慢性病、儿童用药等领域。
国家医保药品谈判是国家医保局与相关制药企业进行药品价格谈判和协商，以大幅降低临床必需、已证实有效但价格较高的专利药、独家药品的价格。 通过谈判成功达到降价目的的药品，将纳入国家医保乙类药品范围。
2018年以来，国家医保药品目录不断调整，实现了“年度调整”常态化调整。 五年来，共有618个新药进入国家医保支付范围，80%以上新药上市两年内即可纳入。 医疗保险。 例如，2022年目录调整新增的108个谈判和竞争药品中，有105个是近五年上市的新药。 当年有相当多的药品获批并纳入医保目录。
五年来，医保谈判推动卡瑞利珠单抗、诺西那格拉等一大批价格合适的独家抗癌药、罕见病药纳入医保。 报销后，累计减轻患者负担超过5000亿元。
今年全国会谈的另一个亮点是，续签新规确立了基本覆盖药品全生命周期的支付标准调整规则，进一步体现了对创新的支持、稳定企业预期。
2021年和2022年，共有47个国产重大创新药参加国家医保谈判，其中42个成功谈判进入医保目录（成功率90%），远高于普通药品的成功率毒品谈判。
继2022年招标准入方式提出后，国家医保局于今年7月正式公布了《药品合同续签谈判规则》（以下简称《续签规则》）和《非独家药品招标规则》。年。 《续展细则》提出，对于已满8年的谈判药品，将纳入常规目录管理； 对于协议期限未达到8年的药品，连续协议期限达到或超过4年的，以简易方式续签合同或新适应症触发降价的，降价幅度减半。
为进一步体现对“真创新”的支持，《延续细则》增加了按照现行注册管理办法批准的第一类化学药品、第一类治疗性生物制剂、第一类、第三类中成药、《续约规则》》当合同续约触发降价机制时，您可以通过重新协商的方式申请续约。 国家医保局组织专家按程序测算。 协商续约的减少额无需高于简单合同续约的减少额。
国家医保局相关负责人在解读《续保细则》时表示，医保谈判是整合13.5亿参保人员药品需求的“以量换价”的市场化机制与企业。 在不超过医保基金和广大参保人员承受能力的前提下，医保谈判是在对药品临床价值进行全面科学评估的基础上与企业进行谈判，绝非“随意讨价还价”。价格越低越好”。
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